Ejaculació precoç

L'ejaculació precoç (EP) consisteix en la dificultat per a aconseguir un correcte control sobre el reflex ejaculatori.

Les persones amb aquesta dificultat passen d’excitació a orgasme de forma molt ràpida, sent el període de “meseta” (estadi d’alta excitació, generalment previ a fase d’orgasme) pràcticament inexistent. Aquest aspecte produeix acusat malestar i repercuteix en la qualitat de les relacions eròtiques compartides. No sent poc freqüent que, amb el temps, aquestes, acabin evitant-se.

Afortunadament això té solució, presentant un pronòstic molt favorable, fins a un 90% d’èxit terapèutic, si és tractat de manera adequada.

Des de Andrologia Barcelona t’ajudem a conèixer el teu cas, assessorant-te, buscant el millor professional i tractament per a tu i adaptant el mateix a la teva casuística. Comptem amb un ampli equip de professionals disposats a ajudar-te. No tinguis por a demanar ajuda si la necessites!
Vegem més detalls sobre aquesta dificultat eròtica.

ÉS MOLT COMÚ LA EP?

L’ejaculació precoç (EP) pot afectar entre el 20-25% de la població adulta, sent un dels principals motius de consulta. A més, aquest aspecte no sols afecta a persones més joves, sinó que pots presentar-lo a qualsevol edat.

QUINS ASPECTES AVALUEM

Quan rebem un cas de EP el primer que hem de determinar és valorar des de quan ocorre i en quines circumstàncies es dona. Així doncs, podem parlar de EP de naturalesa:

  • Primària: És a dir s’ha donat sempre, des de les primeres relacions eròtiques compartides. Són els casos de EP més freqüents, representen un 70-80% del total.
  • Secundària: Es tractaria d’aquells quadres que després d’un període d’una certa normalitat aquesta aparegui. Alguns quadres d’ansietat, conflictes en la parella o estrès elevat poden causar-la. És menys freqüent.
  • Situacional: És a dir, es dona només amb algunes pràctiques i en determinats contextos. Per exemple: a l’inici d’una relació, o només en penetració, però amb altres pràctiques, no.
  • Subjectiva: O falsos autodiagnòstics, per una qüestió merament d’expectatives. No seria, per tant, un EP com a tal.

Coneguem ara les seves causes.

CAUSES

Orgàniques

Representen un 15-20% dels casos.

  • Alteracions neurològiques, associades a una dificultat per a distingir els senyals d’alta excitació i les sensacions premonitòries que acompanyen a l’ejaculació. A més d’una hiperexcitabilitat del sistema simpàtic el que produeix que la latència ejaculatòria sigui menor. Així com alteracions serotorinèrgicas i un augment de la oxitocina.
  • Quadres com la Prostatitis o Uretritis
  • Epilèpsia
  • Tumor cerebral

Psicològiques

Són les més freqüents, un 80% dels casos. Sent l'ansietat d'execució la principal.

Important classificar entre factors precipitants (les que gesten el problema) predisponents (quan apareixen) i mantenidors (el perpetuen).

Factors precipitants

  • Aprenentatge a partir de les primeres experiències masturbatòries.
  • Experiències traumàtiques d’abús.
  • Educació sexual esbiaixada.

Factors predisponents

  • Condicionament a partir de primeres experiències no satisfactòries.
  • Altes expectatives.
  • Base ansiògena i insegura de personalitat.

Factors mantenidors

  • Ansietat de tipus anticipatori, amb hipervigilància, un excés d’autobservació i una alta percepció de fracàs.
  • Crisis de parella.
  • Poc temps per a jocs i altres pràctiques.

Altres factors

  • Edat.
  • Novetat de la parella.
  • Freqüència de les relacions.

CONSEQÜÈNCIES

Aquest quadre mantingut en el temps i sense el tractament adequat pot implicar més dificultats com: un descens del desig sexual o libido. És freqüent també que pugui aparèixer disfunció erèctil secundària a causa de la pròpia por i tensió que el subjecte experimenta, la qual cosa li pot portar a evitar les trobades sexuals o fins i tot desenvolupar una aversió a aquestes.
En la parella és freqüent l’aparició de quadres com: anorgàsmia, falta desig o, actituts de demanda d’execució, la qual cosa es tradueix en una actitud poc empàtica i col·laboradora.

COM TREBALLEM

TERÀPIA FARMACOLÒGICA

Alguns dels fàrmacs que se solen receptar són: antidepressius tricíclics, inhibidors de la recaptació de serotonina, com la fluoxetina, el sildenafil més conegut com a Viagra i, la Dapoxetina, a Espanya més conegut com Priligy, un fàrmac específic per a EP que es pren a demanda. Tot precisa de supervisió i prescripció mèdica.

TERÀPIA COGNITIVA

  • Psicoeducació.
  • Història sexual.
  • Reestructuració cognitiva.

TERÀPIA SEXUAL

  • Enfortiment del sòl pelvià (Kegel):
  • Programa d’entrenament en autoestimulació.
  • Exercicis de respiració
  • Teràpia combinada amb la parella

En un primer moment és habitual que es “prohibeixi el coit” amb exercicis com:

  • Focalització sensorial no genital.

  • Comunicació de fantasies amb la parella.

  • Penetració sense moviment

  • Parada i arrencada (stop/start)

  • Utilització d’articles eròtics en relacions individuals o compartides

Recorda que a Andrologia Barcelona comptem amb un ampli equip disposat a ajudar-te.

No dubtis en demanar ajuda si la necessites!