Valoració andrològica de la infertilitat masculina

Segons l'OMS, la infertilitat es defineix com la incapacitat d'una parella sexualment activa que no usa mètodes anticonceptius per a concebre al cap d'un any. Aproximadament el 15% de les parelles són infèrtils, i prop d'un 40% d'aquests casos és atribuïble a causes masculines.

Estudi bàsic

L’avaluació inicial inclou:

Història mèdica completa: personal (general, reproductiva i sexual), de la parella i antecedents familiars.
Exploració física: general, neurològica i genitals.
Valoració analítica i hormonal: valoració bioquímica general i hormonal completa (LH, FSH, Testosterona total i lliure, TSH, Prolactina, GH i ACTH).
Menor risc de complicacions: Tècnica mínimament invasiva amb recuperació ràpida i menys efectes secundaris.
Seminograma repetit: almenys són necessaris 2 seminogrames en un interval de 2-4 setmanes després de 3-5 dies d’abstinència sexual. S’interpreten els 2 seminogrames segons els valors de l’OMS 2010

Estudi avançat

La evaluación inicial incluye:

Urinocultiu o cultiu fraccionat: si hi ha sospita d’infecció.
Estudi d’orina post-orgasme: en casos d’absència d’ejaculat per a descartar ejaculació retrògrada.
Serologies de malalties de transmissió sexual: quan de contemplen tècniques de reproducció assistida.
Estudis genètics: Cariotip en sang, microdelecions del cromosoma I, mutacions del gen CTFR, tècniques FISH, fragmentació del DNA.
Estudis d’imatge: Ecografia escrotal, ecografia transrectal, RMN hipofisiària, Deferento-vesiculografía.

Ecografia escrotal: si se sospiten patologies escrotals (tumors testicular, varicocele clínic)
Ecografia transrectal: per a descartar una agènesi de conductes deferents o obstrucció dels ductus eycauladores.
RMN cadira turca (hipofisiària): si se sospita patologia hipofisiària (alteracions hormonals).
Deferentovesiculografía: per a comprovar la permeabilitat i la morfologia de la via seminal distal.
Biòpsia testicular (TESE o micro-TESE): indicada en pacients amb azoospermia de causa dubtosa per a diferenciar entre l’obstructiva i la secretora. A més, en aquests pacients, els gàmetes extrets de la biòpsia testicular poden usar-se per a tècniques de reproducció assistida (FIV-ICSI).

Desitges més informació?

En Andrologia Mallorca t’oferim la tecnologia més innovadora amb la màxima seguretat i eficàcia.